简介：所谓“城乡医保并轨”，是指新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险的并轨。现今，我国已构成以新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险为主要框架的基本医疗保险体系。长期以来，这种“三足鼎立”的结构在居民基本医疗保障方面充分发挥了至关重要的起到。

1月12日，国务院发布《关于统合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（全称《意见》）。《意见》拒绝，各省（区、市）要于2016年6月底前对统合城乡居民医保工作做出规划和部署，具体时间表、路线图。各专责地区于2016年12月底前实施明确实施方案。

此外，《意见》明确提出，将必要提升城乡居民基本医疗保险的个人缴付比重。为统合城乡居民基本医保，《意见》明确提出“六统一”拒绝：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一确保待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。关于统一筹资政策，《意见》明确提出坚决多渠道筹资，之后实施个人缴付与政府补助金结合居多的筹资方式，希望集体、单位或其他社会经济的组织给与扶植或资助。

各地要专责考虑到城乡居民医保与大病保险确保市场需求，按照基金收支平衡的原则，合理确认城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴付标准差距较小的地区，可采行差异缴付的办法，利用2至3年时间逐步过渡性。统合后的实际人均筹资和个人缴付不得高于现有水平。此外，《意见》具体，城乡居民医保覆盖面积除城镇就业人口以外的其他城乡居民。

容许参与职工医保有艰难的农民工和灵活性低收入人员自由选择参与城乡居民医保。逐步统一确保范围和缴纳标准。目前，我国全民医保体系基本构成，覆盖面积人口多达13亿，但仍分成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。近年来，随着经济社会较慢发展，制度城乡拆分的负面起到开始显出。

国家卫计委公共卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说道，医保制度不统一带给的问题主要在于“三个反复”：同一区域内，居民反复参保、财政反复补贴、经办机构和信息系统重复建设。可以意识到的是，改革后，这些问题将相继获得解决问题。

“这意味著城乡居民医保制度统合后，城乡居民仍然不受城乡身份的容许，参与统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴付和享用待遇，城乡居民需要更为公平地拥有基本医疗保障权益。”顾雪非说道。记者了解到，目前，早已有8个省份以及部分其他省份的市、县创建了城乡统一的居民医保制度。总体来看，地方的探寻为全国范围内统合城乡居民医保制度获取了有益糅合。

部分地区的统合获得了初步成效，不断扩大了基金的抗风险能力。中国医疗保险研究会副会长吴光讲解称之为，从目前早已实行“两保合一”的省份来看，基本实行的是“目录就长不就较宽、待遇就低不就较低”的原则，这意味著统合后，百姓可享用的基本医疗“服务包在”可以向较高的标准相若，其中还包括医保缺席的范围不断扩大和医保用药范围的不断扩大。由于目前城镇居民基本医疗保险和新农合分别由人社部和卫计委经办，《意见》明确提出要理顺管理体制，构建一体化经办服务。

国家卫计委一位涉及负责人回应，这将不利于解决问题有所不同部门管理不协商、无以交会等问题，不利于提升经办管理服务效率，强化基金的安全性和管理的规范性，防止重复建设、反复补贴，构建公共服务均等化。对于“并轨”落地的最后时间，《意见》特别强调，各省（区、市）要于2016年6月底前对统合城乡居民医保制度工作作出规划和部署，具体时间表、路线图，严苛实施责任制，保证各项政策措施实施做到。

各专责地区于2016年12月底前实施明确实施方案。综合医改试点省要将统合城乡居民医保制度作为重点改革内容，强化与医改其他工作的专责协商，减缓前进。另外，顾雪非指出，构建城乡居民公平拥有基本医疗保险权益、增进社会公平正义，统合城乡居民基本医保只是一方面，还须要充分发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力，贯彻提升确保水平，更进一步减少居民就诊开销。

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